Zdraví sluchu: Převodní ztráta sluchu 

Když se začnete zajímat o hluchotu, celkem rychle přijdete na informace o tom, že existují různé typy ztráty sluchu. Jedno mají společné: všechny zhoršují, nebo úplně minimalizují schopnost slyšet. Osoby, které postihnou, ovlivňují mnoha různými způsoby a vyžadují různou léčbu. Kvůli tomu je důležité jednotlivé druhy ztráty sluchu rozlišovat. 

Převodní ztráta sluchu je sice vzácnější než senzorineurální, ale může postihnout naprosto kohokoliv. V mnoha případech je dočasná a zcela vyléčitelná, někdy ale může vyústit v trvalé poškození nebo ztrátu sluchu. 

Než se blíže podíváme na příznaky a způsoby léčby převodní ztráty sluchu, musíme pochopit, co přesně znamená a jak k ní může dojít. 

Co je převodní ztráta sluchu?

Převodní ztráta sluchu je druh ztráty sluchu, který se objevuje, když zvuk nemůže projít do vnitřního ucha. To se stává kvůli překážce ve zvukovodu, poškození bubínku nebo zúženému zvukovodu. 

Tato diagnóza se obvykle dělí do dalších dvou podskupin: ztráta sluchu ve vnějším uchu a ztráta sluchu ve středním uchu. Vnější ucho sestává jen z boltce a zvukovodu, zatímco ve středním uchu už jsou i drobounké kůstky. Když zvuk prochází uchem, prostupuje těmito oblastmi do vnitřního ucha, kde hlemýžď vibrace zpracovává ve zvuk. 

Když tomuto postupu něco brání, dochází k převodní ztrátě sluchu. Převodní ztráta sluchu je ve většině případů způsobena ušní infekcí nebo mazovou zátkou, může mít však i jiné příčiny. 

Příčiny převodní ztráty sluchu 

Jak už jsme zmiňovali, převodní ztráta sluchu se může objevovat ve dvou oblastech. K běžným neduhům vnějšího ucha patří: 

• nahromaděný ušní maz, mazová zátka 
• plavecké ucho neboli zánět zevního zvukovodu 
• exostóza, což jsou neobvyklé malé kostní výrůstky ve zvukovodu 
• cizí předměty v uchu 

A můžou k ní vést také problémy ve středním uchu. K těm patří zejména: 

• zánět středního ucha, který vede k nahromadění tekutiny ve středním uchu 
• ruptura bubínku, kterou mohou způsobit příliš hlasité zvuky, zranění, prudké změny nadmořské výšky a infekce ucha 
• tvrdnoucí nebo deformující se bubínek neboli tympanoskleróza (tympanosclerosis) 
• problémy s Eustachovou trubicí, která spojuje nosohltan a střední ucho 
• neobvyklé výrůstky nebo nádory ve středním uchu 
• zlomenina středoušních kůstek neboli přerušení řetězce středoušních kůstek 
• otoskleróza neboli přestavba kostních částí středního ucha 
  
  

Převodní ztráta sluchu se také může objevit při narození, kdy ji obvykle způsobuje například mikrotie (nedovyvinuté ucho) nebo stenóza (zúžení zvukovodu).

Plavání ve studené vodě může velmi často vést k exostóze, kostním výrůstkům ve zvukovodu. Tento stav je známý také jako surfařské ucho (nepleťte si jej s plaveckým uchem, což je dočasné infekce zvukovodu). 

Příznaky převodní ztráty sluchu 

Jednoznačným znakem toho, že trpíte ztrátou sluchu, je ztracená nebo snížená schopnost slyšet. Převodní ztráta sluchu má ale několik příznaků, které Vám mohou pomoci určit i tento konkrétní typ. 

• problémy se sluchem nebo porozuměním řeči 
• nejasný nebo tlumený šum 
• jednostranná ztráta sluchu - na jedno ucho slyšíte lépe než na druhé 
• tlak nebo bolest v jednom či obou uších 
• potíže s rovnováhou 
• pocit, že váš hlas zní cize nebo hlasitěji než obvykle 
• podivné pachy nebo tekutiny vycházející z ucha - což je typické pro převodní ztrátu sluchu způsobenou infekcí nebo mazovou zátkou.

Převodní vs. senzorineurální ztráta sluchu 

Na rozdíl od senzorineurální ztráty sluchu, která často vede k problémům slyšet tóny o určité výšce, hlasy nebo souhlásky, převodní ztráta sluchu se obvykle projevuje tím, že vám připadá, že jsou utlumené všechny zvuky. 

Senzorineurální ztráta sluchu je vždy trvalá, ale převodní ztrátu sluchu lze léčit různými zákroky, chirurgickým zásahem nebo antibiotiky. Některé případy převodní ztráty sluchu jsou sice neléčitelné, ale mnohé lze správnou zdravotní péčí napravit. 

Tyto dva typy ztráty sluchu se ale vzájemně nevylučují. Senzorineurální i převodní ztráta sluchu se mohou objevovat najednou - to se potom jedná o kombinovanou ztrátu sluchu. Pokud máte problémy pro převodní ztrátu sluchu netypické, měli byste podstoupit foniatrické vyšetření i test sluchu. 

K převodní ztrátě sluchu často dochází po úrazu hlavy, v období alergií nebo po prodělání ušní infekce, například plaveckého ucha. Senzorineurální ztráta sluchu může na druhou stranu být zákeřnější. Mnoho lidí si neuvědomí, že jí trpí, dokud nezačnou mít závažné problémy. 

Z toho důvodu je důležité nechat si sluch pravidelně kontrolovat. Pokud hledáte pomoc s převodní ztrátou sluchu, lékař vám může rovnou udělat vyšetření i na senzorineurální ztrátu. To je klíčové pro rozpoznání kombinované ztráty sluchu. 

I když se převodní a senzorineurální ztráta sluchu liší, obě dvě mohou ovlivnit váš sluch a kvalitu života. 

Léčba převodní ztráty sluchu 

Převodní ztráta sluchu může mít mnoho příčin a podle toho se také liší způsoby léčby. Prvním krokem k léčbě je vyhledat pomoc a určit správnou diagnózu. S tím vám pomůže praktický lékař nebo foniatr. Jakmile získáte diagnózu, můžete začít podstupovat léčbu. 

Většina případů převodní ztráty sluchu je způsobená mazovou zátkou nebo ušní infekcí. Tyto problémy vám sice mohou připadat neškodné, ale pokud je zanedbáte nebo pokud je nebudete správně léčit, mohou být nebezpečné. 

Pokud máte mazovou zátku, nesnažte se maz odstranit sami. Mohli byste si snadno propíchnout bubínek nebo zátku zatlačit ještě dál do ucha. Do uší, dokonce ani do zvukovodů nezavádějte nic, ani čisticí vatové tyčinky. 

Lidé, kteří trpí na časté ušní infekce, by měli vyhledat léčbu. Infekce, ke které dojde jen výjimečně, se dá řešit celkem snadno, ale chronické problémy mohou vést ke zjizvení zvukovodu. Ucho nesmíte nikdy nechat hnisat, k lékaři se objednejte co nejdříve. Je důležité, abyste infekci léčili vhodnými antibiotiky. Nelečte si uši po domácku nebo pomocí babských rad. 

Osobám s nádory, výrůstky nebo výčnělky v uchu může od potíží pomoci chirurgický zákrok. Pokud se váš problém zákrokem řešit nedá, existují i jiné způsoby léčby. Existují sluchadla přímo pro převodní ztrátu sluchu. Ulevit mohou i běžná sluchadla, ale s převodní ztrátou sluchu si nejlépe poradí sluchadla pro kostní vedení. 

Tato sluchadla fungují tak, že zvukové vibrace přenáší přímo do hlemýždě, takže vnější a střední ucho z přenosu zvuku vynechávají. Pro osoby trpící neoperovatelným typem převodní ztráty sluchu mohou tato sluchadla představovat řešení, které nevyžaduje, aby se poškozené nebo zdeformované části ucha nějak léčily. 

Ať už vaši ztrátu sluchu způsobuje cokoliv, je důležité vyhledat pomoc. Pokud máte zájem o více informací o uších a příčinách ztráty sluchu, články na toto téma naleznete v sekci novinky na stránkách Signia. Když zůstanete v obraze, bude pro vás snadnější všimnout si problémů se sluchem u sebe i vašich blízkých.